胎寶寶發(fā)生臍帶纏頸時

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   臍帶是母親和胎寶寶之間相互聯(lián)系的唯一通道,一端連于胎寶寶的腹壁臍輪處,另一端附著于胎盤,胎寶寶借助臍帶懸浮于羊水中,通過臍帶血循環(huán)與母體進(jìn)行交換,從母親獲得氧氣以及所需的各種營養(yǎng)物質(zhì),同時排出胎寶寶體內(nèi)的廢物。臍帶發(fā)育的良好與否、有無異常對胎寶寶的健康發(fā)育起著無比重要的作用。

  臍帶纏繞原因及危害

  臍帶纏繞是臍帶異常的一種,以纏繞胎寶寶頸部最為多見,是臍帶異常中最重要的類型之一。另有一種不完全繞頸者,稱為臍帶搭頸。其次為纏繞軀干及肢體,常被準(zhǔn)媽媽們統(tǒng)稱為臍帶繞頸或臍帶纏頸。臍帶纏繞胎寶寶頸部發(fā)生率為20%~25%,其中臍繞頸一周發(fā)生率為89%,而臍帶繞頸兩周發(fā)生率為11%,臍帶繞頸3周及以上者很少見,臍帶纏繞胎寶寶軀干、肢體比較少見。

  原因

  胎寶寶在母體內(nèi)并不老實(shí),它在空間并不很大的子宮內(nèi)翻滾打轉(zhuǎn),經(jīng)?;顒?。每個寶寶的特點(diǎn)不同,有的寶寶動作比較輕柔,有的寶寶動作幅度較大,特別喜愛運(yùn)動。他在媽媽的子宮內(nèi)活動、游戲,動動胳膊,伸伸腿,又會轉(zhuǎn)個圈,這時有可能會發(fā)生臍帶纏繞。

  危害

  臍帶繞頸屬高危妊娠,隨時可引起胎寶寶宮內(nèi)窘迫。孕末期若臍帶有多處纏繞,對于胎寶寶則是非常危險的,纏繞較緊者可影響臍帶血流的通過,從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝,使胎寶寶出現(xiàn)胎心率減慢,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胎寶寶缺氧,甚至胎寶寶死亡。解開臍帶纏繞的疑慮

  多數(shù)媽媽都對臍帶纏繞有恐懼感,她們擔(dān)心寶寶有危險,都有這樣或那樣的疑問。

  臍帶纏繞后可脫開嗎?

  胎寶寶是有智商,是很聰明的,當(dāng)有不適感時他會主動運(yùn)動擺脫窘境。有時你在腹部輕輕拍打胎寶寶,胎寶寶會主動向另一側(cè)運(yùn)動,離開拍打部位。在B超下經(jīng)??梢钥吹疆?dāng)B超探頭稍用力壓準(zhǔn)媽媽腹部時,胎寶寶感到壓力就會向旁邊躲避,有的胎寶寶更有意思,會伸出小腳丫向受壓位置踢一踢。

  當(dāng)臍帶纏繞胎寶寶,而且纏繞較緊、胎寶寶感到不適時,他會向周圍運(yùn)動,尋找舒適的位置,左動動、右動動,當(dāng)胎寶寶轉(zhuǎn)回來時,臍帶纏繞自然就解除了,胎寶寶就會舒服地休息一會。當(dāng)然,如果臍帶繞頸圈數(shù)較多,胎寶寶自己運(yùn)動出來的機(jī)會就會少一些。

  臍帶纏繞能避免嗎?

  臍帶纏繞與臍帶過長,胎動過頻、羊水過多有關(guān),亦有人認(rèn)為與臍帶膠質(zhì)含量有關(guān),膠質(zhì)含量多者發(fā)生率低。準(zhǔn)媽媽在孕期應(yīng)從以下方面注意。

  生活規(guī)律 要生活規(guī)律,不要熬夜,避免過于勞累,當(dāng)然也不能太貪玩。

  飲食講究 飲食方面除了要講究營養(yǎng)以外,應(yīng)盡量避免煙酒,避免進(jìn)食過于辛辣、刺激性強(qiáng)的食物,忌生食海鮮、沒有熟透的食物及易過敏的食品。

  適當(dāng)運(yùn)動 要適當(dāng)運(yùn)動,運(yùn)動時要選擇動作柔和的項(xiàng)目,如散步、游泳、準(zhǔn)媽媽體操等,不宜選擇劇烈的運(yùn)動,運(yùn)動環(huán)境也應(yīng)避免過于喧鬧。

  胎教適宜 在進(jìn)行胎教時要選擇曲調(diào)優(yōu)美的樂曲,不宜節(jié)奏過強(qiáng),聲音過大,每次胎教時間最長不超過10分鐘為宜,否則胎寶寶也會過于勞累,胎教最好每日定時,每日兩三次即可,不可過于頻繁。

  準(zhǔn)媽媽冷靜應(yīng)對臍帶纏頸

  臨近預(yù)產(chǎn)期時,如果出現(xiàn)胎頭還不入盆,或孕期檢查發(fā)現(xiàn)胎位經(jīng)常變化,即頭位或臀位經(jīng)常轉(zhuǎn)換時,就應(yīng)警惕臍帶纏繞。當(dāng)準(zhǔn)媽媽在被告知有臍帶纏繞的跡象時千萬要冷靜,以免因驚恐使母體產(chǎn)生不良性的激素,影響母嬰健康。

  B超的診斷不是百分百

  在孕期臍帶繞頸主要是通過B超來診斷,特別是彩色多普勒B超檢查,醫(yī)生可以清楚看到胎寶寶的頸部有臍帶的血流回聲,對于臍帶纏繞的診斷有很大幫助,但B超診斷的符合率也不是百分之百的。

  B超檢查只是給出一個參考,說明在胎寶寶頸部有U型(1圈)、Z型(2圈)、W型(3圈)的印跡,有些時候可能是臍帶彎曲或者搭肩的情況,未必一定是纏在脖子上。而且,目前的檢查還沒有辦法測量宮內(nèi)臍帶長度及判斷臍帶纏繞的松緊。另外,即使超音波發(fā)現(xiàn)胎寶寶有臍帶纏繞現(xiàn)象,如果未足月,醫(yī)生也并不能做任何處理,而只能做進(jìn)一步監(jiān)視。

  注意胎動監(jiān)測胎心

  臍帶繞頸出現(xiàn)的問題是因臍帶纏繞過緊所致胎寶寶缺氧,胎寶寶缺氧最早期的表現(xiàn)是胎動異常,胎動會明顯減少或異常增加。即使是臍帶繞頸,由于胎頭的活動性較小,只要臍帶沒有被勒緊,通常就不會危害胎寶寶健康。

  在孕期,如果發(fā)現(xiàn)有臍帶纏繞現(xiàn)象,只要胎寶寶繼續(xù)在活動,準(zhǔn)媽媽就不必太擔(dān)心,只是在平時要注意胎動情況,并盡早做胎心監(jiān)護(hù),注意有無顯示臍帶易受壓的小的自然減速。準(zhǔn)媽媽除了正常的日常生活以外,應(yīng)加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健,加強(qiáng)自我監(jiān)護(hù)意識,若發(fā)現(xiàn)胎動異常,及時到醫(yī)院就診檢查。

  臍帶纏繞也能自然分娩

  當(dāng)發(fā)現(xiàn)臍帶纏繞時,有準(zhǔn)媽媽因懼怕寶寶出現(xiàn)意外而要求剖宮產(chǎn)手術(shù),其實(shí)如果胎寶寶沒有其他異常,準(zhǔn)媽媽就不必驚慌。一般來說,被臍帶纏繞一周或臍帶搭頸的胎寶寶,在臍帶長度正常的情況下即50cm時,因臍帶纏繞及壓迫程度較輕,是不會發(fā)生臨床癥狀的,這種纏繞對胎寶寶危險不大,只要沒有胎寶寶缺氧情況發(fā)生,他們都能自然分娩。

  分娩過程中,醫(yī)生或助產(chǎn)士都會密切注意準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的變化,全程實(shí)施胎心監(jiān)護(hù)可監(jiān)測胎寶寶心率,根據(jù)其圖形觀察宮縮前后的胎心變化,判斷胎寶寶有無早期缺氧,甚至可以對胎盤功能是否良好做出準(zhǔn)確判斷,一旦出現(xiàn)異常他們會及時處置,確保母嬰的平安。定期的陰道檢查可了解分娩的進(jìn)展情況,如進(jìn)展不好必要時給予干預(yù)措施,以加速產(chǎn)程正常進(jìn)展。

  當(dāng)胎寶寶頭娩出后,臍帶繞頸較松者,醫(yī)生會立即經(jīng)胎寶寶頭頂部或肩部將臍帶解脫。臍帶繞頸過緊或臍帶繞頸兩周以上者,當(dāng)胎寶寶頭娩出時,醫(yī)生用兩把止血鉗夾臍帶,在其中間剪斷,并迅速娩出胎寶寶,胎寶寶一般是很安全的。

  當(dāng)然,如果臍帶繞頸3周以上或繞頸同時又有繞身,則以盡早剖宮產(chǎn)為宜。

轉(zhuǎn)自《三九健康網(wǎng)》

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